異地就醫(yī),報銷不難!工傷異地就醫(yī)直接結算來啦!
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近日,人力資源社會保障部、財政部、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)《關于開展工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作的通知》。自2024年4月1日起,在部分地市啟動為期1年的工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算試點工作。
@工傷職工們
社保便民又有新進展啦!
什么是工傷保險跨省異地就醫(yī)直接結算?
哪些人可以享受?
異地就醫(yī)直接結算如何備案?
為你仔細講解
01
什么是工傷保險
跨省異地就醫(yī)直接結算?
工傷職工辦理跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)后,在市外試點的工傷協(xié)議機構住院治療工傷、進行工傷康復,以及配置輔助器具的,可刷本人社會保障卡(含電子社??ǎ┲苯咏Y算。應由工傷保險基金承擔的部分,由就醫(yī)地社保經辦機構與參保地社保經辦機構通過系統(tǒng)結算,不再由工傷職工墊資報銷。
職工本人不用在參保地和就醫(yī)地來回跑腿報銷,看病效率更高。
02
哪些人可以享受
異地就醫(yī)直接結算?
參加我市工傷保險并已完成工傷認定、工傷復發(fā)確認、工傷康復確認或輔助器具配置確認的以下工傷職工,可以申請跨省異地就醫(yī)直接結算:
01
異地長期居?。üぷ鳎┕毠ぃ褐冈谑型饩幼。üぷ鳎┌肽辏ê┘耙陨?,并符合我市異地就醫(yī)、康復、輔助器具配置要求的工傷職工;
02
異地轉診轉院工傷職工:指我市醫(yī)療和康復、輔助器具配置協(xié)議機構限于醫(yī)療技術和設備不能診治或配置,并符合我市轉診轉院要求的工傷職工。
試點的協(xié)議機構有哪些?
在哪里能查詢?
國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、“掌上12333”APP、“重慶人社”APP等已開通工傷保險異地就醫(yī)直接結算相關查詢功能,工傷職工通過指尖點點即可查詢試點協(xié)議機構、社保機構和試點城市等信息喲~
1、PC端:
登錄國家社保公共服務平臺、人社政務服務平臺(點擊進入),在“工傷保險”欄目中即可找到查詢功能
2、手機端:
登錄“掌上12333”APP、“重慶人社”APP,進入電子社保卡頁面,在搜索欄中輸入關鍵詞“工傷”,即會顯示查詢入口。
03
工傷異地就醫(yī)直接結算
如何辦理備案手續(xù)?
工傷職工在跨省異地就醫(yī)前,應向參保地區(qū)縣社保經辦機構進行備案后,才能進行異地就醫(yī)直接結算。
線上線下均可進行備案申請
線上:工傷職工可通過國家社會保險公共服務平臺、人社政務服務平臺、“掌上12333”APP、“重慶人社”APP等途徑便捷辦理。
線下:參保地區(qū)縣社保經辦機構窗口也可辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
備案一次可以管好久呢?
為方便我市工傷職工,對異地長期居住的工傷職工,備案長期有效;對常駐異地工作的工傷職工,備案有效期根據派駐時間確定;對異地轉診轉院的工傷職工備案有效期為半年。
跨省異地長期居?。üぷ鳎┤藛T在備案有效期內確需回我市就醫(yī)的,可以在我市享受工傷保險費用結算服務,執(zhí)行我市政策。
異地就醫(yī)工傷職工只需要持社??ㄖ苯咏Y算,將享受到更方便快捷的社保服務!
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