勞動(dòng)法苑 | 特殊疾病醫(yī)療期適用之司法觀點(diǎn)
請(qǐng)用微信掃一掃
分享
為保障員工在患病或非因工負(fù)傷期間的合法權(quán)益，國(guó)家和地方出臺(tái)了多部規(guī)定，用以規(guī)范和明確用人單位在此期間應(yīng)當(dāng)提供的待遇和保障。
其中，勞動(dòng)部的《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定：企業(yè)職工因患病或非因工負(fù)傷，需要停止工作醫(yī)療時(shí)，根據(jù)本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限，給予三個(gè)月到二十四個(gè)月的醫(yī)療期：
（一）實(shí)際工作年限十年以下的，在本單位工作年限五年以下的為三個(gè)月；五年以上的為六個(gè)月。
（二）實(shí)際工作年限十年以上的，在本單位工作年限五年以下的為六個(gè)月；五年以上十年以下的為九個(gè)月；十年以上十五年以下的為十二個(gè)月；十五年以上二十年以下的為十八個(gè)月；二十年以上的為二十四個(gè)月。
上述條款明確了醫(yī)療期期限計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，目前全國(guó)大部分地區(qū)均系按照上述規(guī)則計(jì)算員工所享有之醫(yī)療期。但仍有部分地方存在特別口徑，如：
上海市人民政府發(fā)布的《關(guān)于本市勞動(dòng)者在履行勞動(dòng)合同期間患病或者非因工負(fù)傷的醫(yī)療期標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定》第二條規(guī)定：醫(yī)療期按照勞動(dòng)者在本用人單位的工作年限設(shè)置。勞動(dòng)者在本單位工作第1年，醫(yī)療期為3個(gè)月；以后工作每滿1年，醫(yī)療期增加1個(gè)月，但不超過(guò)24個(gè)月。
此外，若員工所患疾病屬于特別疾病的，還存在特殊規(guī)定。《勞動(dòng)部關(guān)于貫徹<企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定>的通知》第二條規(guī)定：關(guān)于特殊疾病的醫(yī)療期問(wèn)題、根據(jù)目前的實(shí)際情況，對(duì)某些患特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等）的職工，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期。
基于上述規(guī)定，若員工患有特殊疾病，其可享有的醫(yī)療期可能與普通的醫(yī)療期計(jì)算方式存在不同。在具體司法實(shí)踐中，產(chǎn)生了不同觀點(diǎn)：
觀點(diǎn)一
員工患有特殊疾病的，應(yīng)當(dāng)無(wú)條件直接適用24個(gè)月醫(yī)療期
如(2020)京03民終448號(hào)案例中，一審朝陽(yáng)法院認(rèn)為：楊某經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為“焦慮狀態(tài)”、“抑郁狀態(tài)”、“郁證”，目前仍在進(jìn)行治療，根據(jù)《勞動(dòng)部關(guān)于貫徹<企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定>的通知》中“根據(jù)目前的實(shí)際情況，對(duì)某些患特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等）的職工，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期”的規(guī)定的精神，一審法院采納楊某24個(gè)月醫(yī)療期的主張。
二審北京三中院認(rèn)為：根據(jù)《勞動(dòng)部關(guān)于貫徹<企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定>的通知》中“根據(jù)目前的實(shí)際情況，對(duì)某些患特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等）的職工，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期”的規(guī)定的精神，一審法院結(jié)合楊某的病情及治療情況，認(rèn)定楊某的醫(yī)療期為24個(gè)月并無(wú)明顯不當(dāng)。
觀點(diǎn)二
員工患有特殊疾病的，也應(yīng)當(dāng)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定為完全喪勞的，方能適用24個(gè)月醫(yī)療期
如(2020)滬01民終7539號(hào)案例中，員工方主張：依據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于貫徹的通知》（勞部發(fā)【1995】236號(hào)）第二條規(guī)定，患有特殊疾病的職工，應(yīng)享受不低于24個(gè)月的醫(yī)療期，程某所患疾病屬于“特殊疾病”范圍，應(yīng)享受不低于24個(gè)月的醫(yī)療期。
一審浦東新區(qū)法院認(rèn)為：根據(jù)程某的工作年限，正?？上硎?個(gè)月醫(yī)療期待遇，現(xiàn)程某請(qǐng)病假的時(shí)長(zhǎng)已超過(guò)3個(gè)月，仍未能為A公司、B公司提供勞動(dòng)。在A公司、B公司主動(dòng)要求調(diào)整程某崗位，并要求程某申請(qǐng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定的情況下，程某對(duì)此亦不予回應(yīng)。程某主張延長(zhǎng)醫(yī)療期至24個(gè)月，需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力。程某經(jīng)一審法院告知后，未在指定的期間向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)鑒定，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)不利的訴訟后果，據(jù)此，一審法院認(rèn)為程某并不符合延長(zhǎng)醫(yī)療期的條件。
二審上海一中院認(rèn)為：對(duì)于本市勞動(dòng)者而言，醫(yī)療期的延長(zhǎng)即要滿足經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為完全喪失勞動(dòng)能力的條件。勞動(dòng)者患XX類疾病有輕有重、有長(zhǎng)期性有間隙性、有痊愈的有未痊愈，其XX健康狀態(tài)的判定也會(huì)因判斷人認(rèn)知能力和醫(yī)療水平的不同而出現(xiàn)不同判定結(jié)果。因此，程某有關(guān)因XX疾病就醫(yī)的相關(guān)材料，僅能反映其患有XX類疾病，但是患XX類疾病的勞動(dòng)者并不一定就是完全喪失勞動(dòng)能力，其可能是完全喪失勞動(dòng)能力、也可能是大部分喪失勞動(dòng)能力或者部分喪失勞動(dòng)能力。故對(duì)患XX類疾病的勞動(dòng)者而言，應(yīng)按法定程序提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)，未經(jīng)法定程序確認(rèn)，不能當(dāng)然認(rèn)定就是完全喪失勞動(dòng)能力，并不當(dāng)然符合醫(yī)療期延長(zhǎng)的條件。再次，醫(yī)療期滿后B公司曾要求程某進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，一審法院也告知程某需申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，但程某均未予以回應(yīng)和配合。故綜合上述事實(shí)，B公司據(jù)此解除與程某的勞動(dòng)合同關(guān)系，合法有據(jù)；程某要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的請(qǐng)求，缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，一審法院不予支持，并無(wú)不當(dāng)。
觀點(diǎn)三
員工患有特殊疾病的，也應(yīng)當(dāng)按照正常規(guī)則計(jì)算醫(yī)療期，不能理解為直接適用24個(gè)月醫(yī)療期
如《廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳關(guān)于疾病醫(yī)療期問(wèn)題的復(fù)函》第二條規(guī)定：職工患特殊疾病的醫(yī)療期也應(yīng)按勞部發(fā)479號(hào)文規(guī)定執(zhí)行，即根據(jù)本人實(shí)際工作年限、在本單位工作年限計(jì)算醫(yī)療期，而不能理解為患特殊疾病的最少有24個(gè)月的醫(yī)療期。
(2020)粵01民終21229號(hào)案例中，廣州中院認(rèn)為：關(guān)于癌癥等特殊疾病的醫(yī)療期是否不受工齡限制的問(wèn)題。黃某認(rèn)為癌癥等特殊疾病不受工齡限制的依據(jù)是《原勞動(dòng)部關(guān)于貫徹〈企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定〉的通知（勞部發(fā)［1995］236號(hào)）》第二條，該條指出：“根據(jù)目前的實(shí)際情況，對(duì)某些患特殊疾?。ㄈ绨┌Y、精神病、癱瘓等）的職工，在24個(gè)月內(nèi)尚不能痊愈的，經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期?！钡窃瓌趧?dòng)部發(fā)布上述236號(hào)文系針對(duì)貫徹《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》所發(fā)出的通知，且236號(hào)文在開(kāi)端已闡明了其適用前提，即“1994年12月1日，我部發(fā)布了《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》后，一些企業(yè)和地方勞動(dòng)部門反映，《醫(yī)療期規(guī)定》中醫(yī)療期最長(zhǎng)為24個(gè)月，時(shí)間過(guò)短，限制較死，在實(shí)際執(zhí)行中遇到一定困難，要求適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期，并要求進(jìn)一步明確計(jì)算醫(yī)療期的起止時(shí)間?！睋Q言之，“延長(zhǎng)醫(yī)療期的規(guī)定”系針對(duì)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》中規(guī)定“最長(zhǎng)24個(gè)月醫(yī)療期問(wèn)題”作出的解釋，而根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》“24個(gè)月的最長(zhǎng)醫(yī)療期”系根據(jù)職工工齡進(jìn)行確定，并非根據(jù)特殊疾病而確定。即，在根據(jù)工齡確定24個(gè)月的醫(yī)療期后，因患癌癥等特殊疾病，經(jīng)企業(yè)和勞動(dòng)主管部門批準(zhǔn)，還可以適當(dāng)延長(zhǎng)醫(yī)療期，而并非患有特殊疾病則無(wú)條件享受24個(gè)月的醫(yī)療期。
再次，上述觀點(diǎn)在廣州市關(guān)于實(shí)際貫徹職工患病或者非因工負(fù)傷醫(yī)療期相關(guān)規(guī)定中亦有體現(xiàn)。廣州市人力資源和社會(huì)保障局、廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)〈廣州市職工特殊病種目錄和確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)〉的通知》（穗人社函〔2010〕2121號(hào)）第二點(diǎn)闡明：“職工患病或非因工負(fù)傷確需停工治療時(shí)，單位根據(jù)傷病職工實(shí)際工作年限和本單位工作年限給予的醫(yī)療期滿后（含勞動(dòng)合同期滿），如其所患傷病屬于本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的病種仍需停工治療的，單位應(yīng)按規(guī)定給予延長(zhǎng)醫(yī)療期及續(xù)訂勞動(dòng)合同。延長(zhǎng)醫(yī)療期限原則上不得超過(guò)本人原可享受的醫(yī)療期期限?！庇纱丝梢?jiàn)，即使職工患病或非因工負(fù)傷屬于特殊病種，那么仍然系按照傷病職工實(shí)際工作年限和本單位工作年限給予的醫(yī)療期，而并非直接給予二十四個(gè)月的醫(yī)療期。即使用人單位同意延長(zhǎng)，那么原則上也不應(yīng)超過(guò)根據(jù)職工工齡原可享受的醫(yī)療期。雖然廣州市上述規(guī)定超過(guò)了其自身規(guī)定的五年有效期而未重新評(píng)估修訂，但是因該規(guī)定系針對(duì)部門規(guī)章而制定的具體細(xì)則，在部門規(guī)章未予以修改的情況下，廣州市的上述細(xì)則所體現(xiàn)的對(duì)部門規(guī)章條款的理解和適用，可以用作本院說(shuō)理部分之參考。據(jù)此，一審法院認(rèn)為黃某的醫(yī)療期應(yīng)根據(jù)其工齡進(jìn)行確定，而非至少二十四個(gè)月，并無(wú)不當(dāng)，本院予以確認(rèn)。
綜上觀點(diǎn)可知，就患有特殊疾病的員工之醫(yī)療期適用，存在多種解讀和口徑。用人單位在遇到具體案件時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意根據(jù)員工的病情、當(dāng)?shù)厮痉趶降榷囗?xiàng)因素謹(jǐn)慎處理，妥善化解糾紛。
